Svatební test - Widal test
| Svatební test | |
|---|---|
 | |
| Účel | sérologický test na enterickou horečku |
| Test | Břišní tyfus (enterická horečka) |
| Na základě | Séropozitivita: imunitní aglutinační reakce na konkrétní infekční agens |
V roce 1896 a pojmenovaný po svém vynálezci, Georges-Fernand Widal , je test nepřímé aglutinace na enterickou horečku nebo zvlněnou horečku, při kterém se bakterie způsobující tyfus mísí se sérem obsahujícím specifické protilátky získané od infikovaného jedince. V případech infekce Salmonella je to ukázka přítomnosti falešně pozitivního výsledku O-soma. Výsledky testů je třeba interpretovat pečlivě, aby byly zohledněny všechny anamnézy enterické horečky, očkování proti tyfu a celková hladina protilátek v populacích v endemických oblastech světa. Stejně jako u všech sérologických testů trvá vzestup hladin protilátek potřebných k provedení diagnózy 7–14 dní, což omezuje jeho použitelnost při včasné diagnostice. Mezi další způsoby diagnostiky Salmonella typhi (a paratyphi ) patří kultury krve, moči a stolice . Tyto organismy produkují H 2 S z thiosulfát a mohou být snadno identifikovány na diferenciální média, například vizmut siřičitan agar . Typhidot je další test používaný ke stanovení diagnózy břišního tyfu . Nový sérologický test nazvaný Tubex test není ani lepší, ani lépe proveditelný než Widalův test. Test Tubex se proto pro diagnostiku břišního tyfu nedoporučuje.
2-merkaptoethanol se často přidává do testu Widal. Toto činidlo snáze denaturuje třídu protilátek IgM , takže pokud je po použití tohoto činidla pozorován pokles titru, znamená to, že příspěvek IgM byl odstraněn opuštěním složky IgG . Tato diferenciace tříd protilátek je důležitá, protože umožňuje rozlišení nedávné (IgM) od staré infekce (IgG).
Test je pozitivní, jestliže Widal antigenní titr je vyšší než 1: 160 v aktivní infekce, nebo v případě, TH antigen titr více než 1: 160 v minulých infekcí nebo u imunizovaných osob. Jediný Widalův test má malý klinický význam, zejména v endemických oblastech, jako je indický subkontinent, Afrika a jihovýchodní Asie. Je to způsobeno opakovanou expozicí bakteriím způsobujícím tyfus, imunizací a vysokou šancí na zkříženou reakci s infekcemi, jako je malárie a netyfický salmonela.
Pokud nejsou k dispozici žádné další testy (buď bakteriologická kultura nebo konkrétnější sérologie), čtyřnásobné zvýšení titru (např. Z 1:40 na 1: 640) v průběhu infekce nebo konverze z reakce IgM na Reakce IgG alespoň stejného titru by byla v souladu s tyfovou infekcí.
Viz také
Reference
Další čtení
- Olopoenia LA, King AL (únor 2000). „Test svislé aglutinace - o 100 let později: stále sužován kontroverzí“ . Postgrad Med J . 76 (892): 80–4. doi : 10,1136/pmj.76.892.80 . PMC 1741491 . PMID 10644383 .
- ^ "Widal test" . knowtreatment.com .