Čištění zubů - Tooth brushing

Čištění zubů je akt drhnutí zubů s kartáčkem na zuby , obvykle vybavené zubní pastou . Mezizubní čištění ( nitěmi nebo mezizubním kartáčkem ) může být užitečné při čištění zubů a společně jsou tyto dvě činnosti hlavním prostředkem čištění zubů , jedním z hlavních aspektů ústní hygieny .

Dějiny

Větvičky na čištění zubů se již dlouho používají v celé lidské historii. Již před 3000 lety př. N. L. Staří Egypťané konstruovali z větviček a listů surové zubní kartáčky, aby si vyčistili zuby. Podobně i jiné kultury jako Řekové, Římané, Arabové a Indové si také čistili zuby větvičkami. Někteří by roztřepili jeden konec větvičky, aby mohla účinněji pronikat mezi zuby.

Indický způsob používání dřeva na kartáčování představil čínský mnich Yijing (635–713 n. L.), Když ve své knize popsal pravidla pro mnichy:

Každý den ráno musí mnich žvýkat kus zubního dřeva, aby si vyčistil zuby a škrábal jazyk, a to musí být provedeno správným způsobem. Pouze poté, co si člověk umyje ruce a ústa, může pozdravit. Jinak je na vině jak salutátor, tak i salutovaný.
V sanskrtu je zubové dřevo známé jako dantakastha - danta, což znamená zub, a kastha , kus dřeva. Na délku má dvanáct prstů. Nejkratší není menší než osm šířek prstů a svou velikostí připomíná malíček. Jeden konec dřeva dobře dlouho žvýkejte a poté si s ním vyčistěte zuby.

Novodobé čištění zubů jako pravidelný zvyk se v Evropě rozšířilo od konce 17. století. První sériově vyráběný zubní kartáček vyvinul v Anglii v roce 1780 William Addis . Ve Spojených státech, ačkoli zubní kartáčky byly k dispozici na konci 19. století, se tato praxe rozšířila až po druhé světové válce , kdy američtí vojáci pokračovali v čištění zubů, které bylo vyžadováno během jejich vojenské služby.

Důvody

Správné čištění zubů pomáhá předcházet vzniku dutin a onemocnění parodontu nebo dásní , které způsobuje nejméně jednu třetinu ztráty zubů dospělých . Pokud se zuby nečistí správně a často, může to vést ke kalcifikaci minerálů ve slinách a tvorbě zubního kamene . Pokud není zubní kámen odstraněn každých 48 hodin, ztvrdne (dále jen „ zubní kámen “). Špatné zubní zdraví je spojováno se srdečními chorobami a zkracováním délky života .

Mnoho vážných problémů vyplývá z nedodržování správné ústní hygieny. Nečištění zubů způsobuje, že se na zubech a dásních hromadí škodlivé bakterie. Bakterie rostoucí v ústech mohou infikovat dásně a poté mohou cestovat do cév. Když se bakterie gingivitidy a parodontitidy přesouvají do cév, může to způsobit nafouknutí a poškození cév. Ucpává cévy, což ztěžuje tok krve a může vést ke vzniku krevních sraženin, infarktu a mrtvice. Přestože studie na Harvardské lékařské škole pozorovala „zbytky orálních bakterií v aterosklerotických krevních cévách daleko od úst“, existují další faktory, včetně pohlaví, konzumace alkoholu, cukrovky, cvičení, kouření a rodinné anamnézy srdečních problémů, které by mohly zvýšit také riziko ischemické choroby srdeční. Tyto faktory ztěžují posouzení, jak moc si čištění zubů zvyšuje riziko koronárních srdečních chorob, ale existuje prokázaná korelace mezi špatným orálním zdravím a ischemickou chorobou srdeční.

Dalším negativním vedlejším účinkem nečistění zubů je zápach z úst nebo zápach z úst. Podle Americké zubní asociace nesprávné čištění zubů umožňuje shromažďování zbytků jídla na zubech, dásních a povrchu jazyka. Zubní plak vede k tvorbě bakterií gingivitidy a parodontitidy, které produkují nepříjemně zapáchající pachy. Špatný dech je velmi častý a většina lidí ho zažívá, ale nečistit si zuby zvláště zvyšuje riziko. ADA uvádí, že správné čištění zubů k odstranění bakterií, které přispívají k zápachu úst, zlepší ústní hygienu a udrží vůni co nejčerstvější.

Pokyny k čištění zubů

Frekvence

Recenze z roku 2008 uvádí studie z let 1969–1973, že zdraví dásní a zubů bylo udržováno, pokud kartáčováním odstraňujete zubní plak častěji než každých 48 hodin, a k zánětu dásní, pokud k čištění dochází v intervalech delších než 48 hodin. Revize z roku 2008 poznamenala, že čištění zubů dokáže odstranit zubní plak až jeden milimetr pod linií dásní a že každý člověk má svůj obvyklý způsob čištění, takže častější čištění nepokrývá další části zubů nebo úst.

Zubní lékaři považují mimořádné oděrky dentinu z čištění zubů několikrát denně za bezvýznamné, protože moderní zubní pasty mají relativní abrazivitu dentinu pod 250. Studie z roku 1997 simulovala šest měsíců čištění manuálním nebo zvukovým kartáčkem. Ani jedno nezpůsobilo pozorovatelné opotřebení povrchu zubů nebo výplní. Oba způsobili malou ztrátu cementu na okraji zlatých vykládek. Studie z roku 2017 dala kompozitní výplně na obě strany extrahovaných zubů. Studie simulovala sedm let čištění jedné strany každého zubu sonickým zubním kartáčkem a poté měřila mikročástice kolem výplní. Při jakékoli vazbě mezi náplní a smaltem nebyl zjištěn žádný únik. Při vazbách mezi výplní a cementem někdy docházelo k prosakování a ve stejné míře se to dělo i na vyčištěných stranách zubů a nebroušených stranách.

Když byli mladí dospělí požádáni, aby si vyčistili „podle svých nejlepších schopností“ kartáčovali déle, ale nezakrývali si žádné další části úst. Zvláště dlouho se kartáčovaly na brusných plochách zadních zubů (okluzálních), které jsou hlavním místem dutin u malých dětí, ale ne u dospělých, kde jsou boky náchylnější ke vzniku dutin.

Revize zubních studií z roku 2005 zjistila shodu na tom, že důkladné čištění zubů jednou denně stačí k udržení zdraví ústní dutiny a že většina zubních lékařů doporučuje pacientům čistit zuby dvakrát denně v naději, že častějším čištěním se vyčistí více oblastí úst.

Recenze z roku 2018 poznamenala, že čištění zubů je nejběžnější preventivní zdravotní činností, ale onemocnění zubů a dásní je stále vysoké, protože laici vyčistí maximálně 40% okrajů zubů v oblasti dásní. Videa ukazují, že i když jsou požádáni, aby vyčistili to nejlepší, nevědí, jak efektivně uklízet. Další studie z roku 2018 zjistila, že zubní profesionálové si zuby čistili efektivně.

Kontaminace

Přehled literatury z roku 2012 zjistil, že bakterie přežijí na zubních kartáčcích více než 24 hodin ve vlhkých podmínkách, méně pak při sušení na vzduchu, ačkoli mohou zachytit kontaminaci z okolního prostředí. Kartáčky lze dekontaminovat namočením na 20 minut do ústní vody . Škodlivé bakterie jsou přítomny na kartáčích zdravých a nemocných lidí a mohou přispět k jejich infekční zátěži.

Ústní vody samy snižují tvorbu plaku v průměru o 35%, pokud obsahují silice nebo chlorhexidin -glukonát . Výzkum neuvádí rozsah simultánního čištění zubů účastníky studií ústní vody. Mezi vedlejší účinky ústních vod s éterickými oleji a alkoholem patří špatná chuť a podráždění úst. Mezi vedlejší účinky látek s chlorhexidin glukonátem patří zubní skvrny, zubní kámen , poruchy chuti a účinky na výstelku úst .

Techniky

Kloktejte několikrát čistou, čerstvou vodu a opláchněte zubní kartáček vodou. Standardní rada je, že přední a zadní část zubů by měla být kartáčována zubním kartáčkem pod úhlem 45 stupňů k linii dásně, pohybem kartáčku pohybem tam a zpět, který je v kontaktu s linií dásní a zubem. Chcete-li vyčistit zadní část předních zubů , kartáč by měl být držen svisle k zubu a pohybován pohybem nahoru a dolů. Žvýkací povrchy zubů jsou kartáčovány pohybem vpřed a vzad, přičemž kartáček směřuje přímo na zub.

Specializovanou radou pro rotační elektrické kartáčky OralB je sledovat tvar každého zubu a dásně a držet kartáček na každém povrchu zubu jeden po druhém, po dobu 1–2 sekund na zub. Radou pro kartáčky Sonicare je použít mírný úhel, takže mezi zuby mohou dosáhnout delší štětiny, což na každém zubu vytvoří 3–5 malých kruhů po dobu 1–2 sekund. Štětiny odpovídají tvarům zubů.

Existuje několik dalších technik:

• Scrub : nejjednodušší technika; zubní kartáček je držen rovnoběžně s linií dásní a jsou prováděny horizontální pohyby, které „drhnou“ štěrbinu dásní, žvýkací povrchy a povrchy blízko jazyka
• Fones (Fones Rotary) : nejstarší technika čištění zubů, doporučená hlavně pro děti. Zahrnuje kruhový pohyb po povrchu zubů
• Hirschfeld : modifikace Fonesovy techniky, kruhový pohyb je menší a koncentrovaný nad linií dásní
• Bass : zdůrazňuje čištění oblasti nad a pod linií dásní horizontálními pohyby štětce
• Modified Bass : odvozeno od Bassovy techniky, přidává svislé a rozsáhlé pohyby a vytváří kruhy kolem linie dásní
• Stillman : podobný Bassově technice, ale místo toho používá svislé pohyby k čištění nad a pod linií dásní, lze kombinovat s Bassovou technikou
• Charters : hlava zubního kartáčku je umístěna na linii dásně a je skloněna pod úhlem 45 stupňů směrem k kousající ploše a krátké vibrace působí mírnými rotačními pohyby

Pokud jde o technická doporučení, děti doporučují používat jednodušší techniky Scrub and Fones, protože je pravděpodobně snazší je zvládnout než složitější techniky. Pro dospělé se doporučují složitější techniky Bass a Modified Bass. Techniky kartáčování naučené v dětství se však často přenesou do dospělosti a pro dospělé je pak obtížné toto naučené chování změnit. Je velmi důležité si uvědomit, že složitější techniky nemusí být nutně účinnější. I když existuje mnoho různých technik čištění zubů, neexistuje žádný důkaz, že by některá z nich byla lepší než ostatní.

Čištění zubů před snídaní/večeří

Jedna studie zjistila, že kartáčování bezprostředně po kyselém jídle (jako je dietní soda nebo běžné snídaňové pokrmy jako pomerančový džus, citrusové plody, sušené ovoce, chléb nebo pečivo) způsobilo větší poškození skloviny a dentinu ve srovnání s čekáním 30 minut. Spláchnutí kyseliny vodou nebo rozpuštěnou jedlou sodou by mohlo pomoci omezit poškození kyselinami zhoršené kartáčováním. Stejná odpověď byla doporučena pro kyselý reflux a další kyselá jídla. Vědci a zubaři dospěli k závěru, že by se mělo vyhnout kartáčování bezprostředně po požití kyselých nápojů. Je lepší kartáčovat před snídaní nebo večeří. Pokud čistíte po jídle, počkejte alespoň půl hodiny po jídle, aby nedošlo k poškození zubů.

Pro ochranu zubní skloviny je lepší čištění zubů bezprostředně po probuzení než čištění po snídani. Pokud je nutné po snídani vykartáčovat, zkuste s česáním počkat 30 až 60 minut. Kartáčování v kterémkoli bodě ráno je stále lepší, než krok kartáčování vůbec vynechat.

Kartáček na zuby

Zubní kartáček je nástroj používaný k čištění zubů , skládající se z malého kartáčku na rukojeti. Zubní pasta , často obsahující fluorid , se běžně přidává do zubního kartáčku, aby pomohla při čištění. Zubní kartáčky se dodávají v ručních a elektrických variantách. Ačkoli existují protichůdné důkazy o tom, která je účinnější, většina důkazů poukazuje na to, že elektrické zubní kartáčky s oscilačním pohybem jsou účinnější než ruční zubní kartáčky, přičemž zubní kartáčky postrádají oscilační pohyb jako ekvivalent. Přezkum Cochrane z roku 2014 našel mírný důkaz, že elektrické zubní kartáčky snižují plak a zánět dásní více než ty manuální. Celkově jsou však ruční i elektrické zubní kartáčky účinné a často se doporučuje, aby lidé používali to, s čím se cítí dobře, určili, že je to pro ně dostupné, a budou s větší pravděpodobností pravidelně kartáčovat.

Zubní pasta

Zubní pasta je pasta nebo gelová zubní pasta používaná k čištění a zlepšování estetického vzhledu a zdraví zubů . Téměř vždy se používá ve spojení se zubním kartáčkem . Použití zubní pasty může podpořit dobrou ústní hygienu : může pomoci při odstraňování zubního plaku a jídla ze zubů, může pomoci při odstraňování a/nebo maskování halitózy, pokud nejsou příčinou kamenů v mandlích, a může dodávat účinné látky, jako je jako fluorid k prevenci onemocnění zubů a dásní ( dásní ).

Existují důkazy, že přidání xylitolu do zubních past obsahujících fluorid snižuje výskyt zubního kazu asi o 13%.

Zubní prášek (nebo „prášek na zubní pastu“) je alternativou k zubní pastě. Může být doporučen lidem s citlivými zuby . Zubní prášek typicky neobsahuje chemický laurylsulfát sodný , běžně používaný v zubních pastách, který může dráždit pokožku. Funkce laurylsulfátu sodného spočívá v tvorbě pěny při čištění zubů. Ti, kteří mají zubní protézy, mohou také použít čistič zubních protéz, který může být také ve formě prášku.

Použití fluoridové zubní pasty u malých dětí

Při čištění zubů se doporučuje používat zubní pastu, která obsahuje fluorid. V závislosti na věku existují různá doporučení pro množství zubní pasty:

• Pro děti do 3 let: použijte malé množství fluoridované zubní pasty nebo zrnka rýže, pokud je u dítěte vysoké riziko vzniku dutin.
• Pro děti od 3 do 6 let: používejte maximálně fluoridovanou zubní pastu o velikosti hrášku

Čištění zubů by mělo začít, jakmile začnou zuby pronikat do úst, a mělo by se provádět dvakrát denně (ráno a večer). Je velmi důležité, aby pečující osoby dohlížely na kartáčování dětí, aby se minimalizovalo polykání zubní pasty. (ADA) U dětí s vysokým rizikem vzniku dutin lze zvážit dietní fluoridový doplněk (ADA) nebo profesionálně aplikovaný fluoridový lak. Fluorid je bezpečný a účinný způsob prevence a kontroly dutin.

Viz také

• Čištění zubů

Reference

Další čtení

externí odkazy