Ústní voda - Mouthwash

Řada ústních vod od Listerine

Ústní voda , výplach úst , ústní výplach nebo ústní lázeň je tekutina, která je držena v ústech pasivně nebo se otáčí kolem úst kontrakcí periorálních svalů a/nebo pohybem hlavy a může být kloktána , pokud je hlava nakloněna zpět a kapalina bublala v zadní části úst.

Ústní vody jsou obvykle antiseptické roztoky určené ke snížení mikrobiální zátěže v ústní dutině, ačkoli jiné ústní vody mohou být podávány z jiných důvodů, jako je jejich analgetický , protizánětlivý nebo protiplísňový účinek. Některé výplachy navíc fungují jako náhražky slin k neutralizaci kyseliny a udržení vlhkých úst v xerostomii (sucho v ústech). Kosmetické ústní výplachy dočasně kontrolují nebo snižují zápach z úst a zanechávají v ústech příjemnou chuť.

Oplachování vodou nebo ústní vodou po čištění zubní pastou s fluoridem může snížit dostupnost fluoridu ve slinách. To může snížit re-mineralizaci proti dutinám a antibakteriální účinky fluoridu. Fluoridovaná ústní voda může tento účinek zmírnit nebo ve vysokých koncentracích zvýšit dostupný fluorid, ale není tak nákladově efektivní jako ponechání fluoridové zubní pasty na zubech po čištění. Skupina odborníků diskutujících o vyplachování po kartáčování v roce 2012 zjistila, že přestože v mnoha publikacích o poradenství v oblasti veřejného zdraví existují jasné pokyny „plivat, vyvarovat se oplachování vodou/nadměrné oplachování vodou“, domnívají se, že existuje osvědčená základna důkazů o osvědčených postupech.

Použití

Běžné použití zahrnuje vypláchnutí úst asi 20-50 ml (2/3 fl oz ) ústní vody. Praní se obvykle vymývá nebo kloktá asi půl minuty a poté vyplivne. Většina společností navrhuje nepít vodu bezprostředně po použití ústní vody. U některých značek je expektorát obarven, takže je možné vidět bakterie a nečistoty. Ústní voda by se neměla používat bezprostředně po čištění zubů, aby se nevymyly prospěšné zbytky fluoridů, které ze zubní pasty zbyly. Podobně by se po vyčištění neměly vypláchnout ústa vodou. V rámci kampaně National Health Service ve Velké Británii bylo pacientům řečeno, aby po čištění zubů „plivali, nevyplachovali“ . Fluoridové ústní výplachy lze použít k čištění v jinou denní dobu.

Kloktání je místo, kde je hlava zakloněna dozadu, což umožňuje ústní vodě sedět v zadní části úst při výdechu, což způsobí bublinku tekutiny. Kloktání se v Japonsku praktikuje jako prevence virové infekce. Jedním z běžně používaných způsobů je podávání infuzí nebo čaje . V některých kulturách se kloktání obvykle provádí v soukromí, obvykle v koupelně u umyvadla, aby bylo možné kapalinu opláchnout.

Výhody a vedlejší účinky

Nejběžnějším používáním ústní vody jsou komerční antiseptika, která se používají doma jako součást rutiny ústní hygieny . Ústní vody kombinují přísady k léčbě různých onemocnění ústní dutiny. Variace jsou běžné a ústní voda nemá standardní složení, takže její použití a doporučení zahrnuje obavy o bezpečnost pacienta . Někteří výrobci ústní vody uvádějí, že antiseptické a protiplakové výplachy úst zabíjejí bakteriální plak, který způsobuje dutiny , zánět dásní a zápach z úst . Obecně se však souhlasí s tím, že používání ústní vody nevylučuje nutnost kartáčování a používání nitě . American Dental Association uvádí, že pravidelné kartáčování a správné používání dentální nitě jsou tak ve většině případů, kromě pravidelných zubních prohlídek, ačkoli oni schválit mnoho ústní vody. Pro mnoho pacientů však mohou být mechanické metody únavné a časově náročné a navíc je některé místní podmínky mohou činit obzvláště obtížnými. Chemoterapeutická činidla, včetně mouthrinses, by mohla mít klíčovou roli jako doplněk každodenní domácí péče, prevence a kontrola supragingiválního plaku, zánětu dásní a zápachu z úst.

Velmi časté jsou drobné a přechodné vedlejší účinky ústních vod, jako je porucha chuti , barvení zubů, pocit sucha v ústech atd. Ústní vody obsahující alkohol mohou zhoršit sucho v ústech a zápach z úst, protože vysušují ústa. Někdy může dojít k bolestivosti, ulceraci a zarudnutí (např. Aftózní stomatitida , alergická kontaktní stomatitida ), pokud je osoba alergická nebo citlivá na složky ústní vody, jako jsou konzervační látky, barviva, příchutě a vůně. Takové účinky lze omezit nebo eliminovat zředěním ústní vody vodou, použitím jiné ústní vody (např. Slané vody) nebo předchozí ústní vody úplně.

Ústní vody na předpis se používají před a po operacích ústní chirurgie, jako je extrakce zubu nebo k léčbě bolesti spojené se mukozitidou způsobenou radiační terapií nebo chemoterapií . Jsou také předepsány pro aftózní vředy , jiné vředy v ústech a jiné bolesti v ústech. Ústní vody Magic jsou ústní vody na předpis složené v lékárně ze seznamu přísad určených lékařem. Navzdory nedostatku důkazů, že ústní vody na předpis jsou účinnější při snižování bolesti ústních lézí , mnoho pacientů a předepisujících lékařů je nadále používá. Byla provedena pouze jedna kontrolovaná studie, která hodnotila účinnost kouzelné ústní vody; nevykazuje žádný rozdíl v účinnosti mezi nejběžnějšími formulacemi a komerčními ústními vodami, jako je chlorhexidin nebo fyziologický roztok / roztok jedlé sody . Současné pokyny naznačují, že fyziologický roztok je stejně účinný jako magická ústní voda při úlevě od bolesti nebo zkrácení doby hojení orální mukozitidy při terapiích rakoviny.

Dějiny

Listerine reklama, 1932.
Švédská reklama na toaletní potřeby, 1905/1906.
Sterisol ústní voda (1963)

První známé zmínky o vyplachování úst jsou v ajurvédě pro léčbu zánětu dásní. Později, v řeckém a římském období, se u vyšších vrstev stalo běžné vyplachování úst po mechanickém čištění a Hippokrates doporučil směs soli, kamence a octa. Židovský Talmud , který se datuje přibližně před 1 800 lety, navrhuje lék na onemocnění dásní obsahující „těstovou vodu“ a olivový olej.

Než se Evropané dostali do Ameriky, používaly původní severoamerické a mezoamerické kultury ústní vody, často vyrobené z rostlin, jako je Coptis trifolia . Aztécká stomatologie byla skutečně pokročilejší než evropská stomatologie té doby. Americké národy používaly na bolest v krku ústní vody se slanou vodou a jiné ústní vody na problémy, jako jsou zuby a vředy v ústech.

Anton van Leeuwenhoek , slavný mikroskop 17. století , objevil živé organismy (živé, protože byly mobilní) v usazeninách na zubech (čemuž dnes říkáme zubní plak ). Našel také organismy ve vodě z kanálu vedle svého domova v Delftu. Experimentoval se vzorky přidáním octa nebo brandy a zjistil, že to mělo za následek okamžitou imobilizaci nebo usmrcení organismů suspendovaných ve vodě. Dále se pokusil vypláchnout ústa sobě i někomu jinému ústní vodou obsahující ocet nebo brandy a zjistil, že v zubním plaku zůstaly živé organismy. Došel k závěru - správně -, že ústní voda buď nedosáhla, nebo nebyla přítomna dostatečně dlouho, aby zabila plakové organismy. V roce 1892 vynalezl Němec Richard Seifert výrobek na ústní vodu Odol , který vyráběl zakladatel společnosti Karl August Lingner (1861–1916) v Drážďanech .

To zůstalo ve stavu až do konce šedesátých let minulého století, kdy Harald Loe (v té době profesor Královské zubní akademie v Aarhusu v Dánsku ) prokázal, že sloučenina chlorhexidinu by mohla zabránit tvorbě zubního plaku. Důvodem účinnosti chlorhexidinu je to, že silně přilne k povrchům v ústech a zůstává tak v účinných koncentracích po mnoho hodin.

Od té doby je komerční zájem o ústní vody intenzivní a několik novějších produktů tvrdí, že kromě boje se špatným dechem účinně snižují tvorbu zubního plaku a související závažnost zánětu dásní. Mnoho z těchto řešení má za cíl ovládat anaerobní bakterie vytvářející těkavou sloučeninu síry (VSC), které žijí v ústech a vylučují látky, které vedou ke špatnému dechu a nepříjemné chuti v ústech. Například počet variant ústní vody ve Spojených státech amerických vzrostl z 15 (1970) na 66 (1998) na 113 (2012).

Výzkum

Výzkum v oblasti mikrobiot ukazuje, že zubní kaz způsobuje pouze omezený soubor mikrobů, přičemž většina bakterií v lidských ústech je neškodná. Soustředěná pozornost na bakterie způsobující dutiny, jako je Streptococcus mutans , vedla výzkum nových léčebných postupů pro ústní vodu, které zabraňují počátečnímu růstu těchto bakterií. Zatímco současné ošetření ústní vody musí být používáno se stupněm frekvence, aby se zabránilo opětovnému růstu této bakterie, budoucí léčba by mohla poskytnout schůdné dlouhodobé řešení.

Ingredience

Alkohol

Příklad komerční značky ústní vody, která neobsahuje alkohol

Alkohol se do ústní vody nepřidává, aby zničil bakterie, ale aby působil jako nosná látka pro základní účinné látky, jako je mentol, eukalyptol a thymol, které pomáhají pronikat do plaku. Někdy se přidá významné množství alkoholu (až 27% objemových) jako nosič chuti , aby se zajistilo „sousto“. Vzhledem k obsahu alkoholu, je možné nepodaří dechové zkoušce po opláchnutí když hladina alkoholu v dechu se vrátí k normálu po 10 minutách. Alkohol je navíc sušicí činidlo , které podporuje bakteriální aktivitu v ústech a uvolňuje více zapáchajících těkavých sloučenin síry. Ústní voda obsahující alkohol proto může dočasně zhoršit halitózu u těch, kteří ji již mají, nebo může být jedinou příčinou halitózy u jiných jedinců.

Předpokládá se, že alkoholové ústní vody působí jako karcinogen (vyvolávající rakovinu). Obecně o tom neexistuje vědecký konsenzus. Jedna recenze uvádí:

Nyní existuje dostatek důkazů pro přijetí tvrzení, že rozvoj rakoviny ústní dutiny je zvýšen nebo k ní přispívá používání ústních vod obsahujících alkohol. I když bylo prokázáno, že mnohé z těchto produktů jsou účinné při penetraci orálními mikrobiálními biofilmy in vitro a při snižování orální bakteriální zátěže, bylo by rozumné omezit jejich použití v případě potřeby na krátkodobé terapeutické situace. Stejně účinné může být i používání ústních vod, které neobsahují alkohol. Kromě toho by zubní lékaři měli předepisovat ústní výplachy, jako jakékoli jiné léky. Může existovat důvod pro použití mouthrinů obsahujících alkohol, ale pouze pro konkrétní situaci a po omezenou a kontrolovanou dobu. Pacienti by proto měli mít k dispozici písemné pokyny k používání ústní vody a používání ústní vody by mělo být omezeno na dospělé na krátkou dobu a z konkrétních, jasně definovaných důvodů. Zastává názor autorů, že s ohledem na v současnosti dostupné důkazy o spojení ústních vod obsahujících alkohol s rozvojem rakoviny ústní dutiny by nebylo vhodné, aby odborníci v oblasti orální medicíny doporučovali dlouhodobé užívání alkoholu obsahujících ústní vody.

Stejní vědci také uvádějí, že riziko získání rakoviny ústní dutiny stoupá téměř pětkrát u uživatelů ústní vody obsahující alkohol, kteří nekouří ani nepijí (s vyšší mírou nárůstu u těch, kteří to dělají). Kromě toho autoři zdůrazňují vedlejší účinky několika běžných ústních vod, které zahrnovaly zubní erozi a náhodnou otravu dětí. Tato recenze si získala pozornost médií a protichůdné názory ostatních vědců. Yinka Ebo z Cancer Research UK tato zjištění zpochybnila a došla k závěru, že „stále není dostatek důkazů, které by naznačovaly, že používání ústní vody obsahující alkohol zvýší riziko rakoviny úst“. Studie provedené v letech 1985, 1995, 2003 a 2012 nepodporovaly souvislost mezi výplachy úst obsahující alkohol a rakovinou ústní. Andrew Penman, generální ředitel The Cancer Council New South Wales , vyzval k dalšímu výzkumu této záležitosti. Americká zubní asociace v březnu 2009 uvedla, že „dostupné důkazy nepodporují spojení mezi rakovinou ústní dutiny a ústní vodou obsahující alkohol“. Mnoho novějších značek ústní vody je bez alkoholu, a to nejen v reakci na obavy spotřebitelů ohledně rakoviny ústní dutiny, ale také pro náboženské skupiny, které se zdržují konzumace alkoholu.

Benzydamine/Difflam (analgetika)

Při bolestivých orálních stavech, jako je aftózní stomatitida , se někdy ke zmírnění bolesti používají analgetické mouthrinses (např. Ústní voda s benzydaminem nebo „Difflam“), běžně používané před jídlem ke snížení nepohodlí při jídle.

Kyselina benzoová

Působí jako nárazník.

Betamethason

Betamethason se někdy používá jako protizánětlivá ústní voda s kortikosteroidy. Může být použit pro závažné zánětlivé stavy ústní sliznice, jako jsou těžké formy aftózní stomatitidy.

Cetylpyridiniumchlorid (antiseptikum, antimalodor)

Ústní voda obsahující cetylpyridiniumchlorid (např. 0,05%) se používá v některých specializovaných ústních vodách pro halitózu. Ústní voda s cetylpyridiniumchloridem má menší účinek proti plaku než chlorhexidin a může způsobit barvení zubů nebo někdy pocit pálení nebo ulcerace v ústech .

Chlorhexidin diglukonát a hexetidin (antiseptikum)

Chlorhexidin diglukonát je chemické antiseptikum a používá se v 0,12–0,2% roztoku jako ústní voda. Neexistuje však žádný důkaz, který by podporoval, že vyšší koncentrace jsou účinnější při kontrole zubního plaku a zánětu dásní. Má protiplakový účinek, ale také určité protiplísňové účinky. Je zvláště účinný proti gramnegativním tyčinkám . Podíl gramnegativních tyčinek se zvyšuje s rozvojem zánětu dásní, takže se používá také ke snížení zánětu dásní. Někdy se používá jako doplněk k prevenci zubního kazu a k léčbě onemocnění dásní gingivitidy , přestože neproniká dobře do parodontálních kapes. Samotná ústní voda s chlorhexidinem nedokáže zabránit vzniku zubního plaku, není tedy náhradou běžného čištění zubů a nitě. Místo toho je chlorhexidin účinnější a používá se jako doplňkové ošetření při čištění zubů a nitě. V krátkodobém horizontu, pokud je čištění zubů nemožné kvůli bolesti, k čemuž může dojít při primární herpetické gingivostomatitidě , se chlorhexidin používá jako dočasná náhrada jiných opatření ústní hygieny. Není však vhodný pro použití při akutní nekrotizující ulcerózní gingivitidě . Oplachování ústní vodou s chlorhexidinem před extrakcí zubu snižuje riziko suché jamky , což je bolestivý stav, kdy se z extrakční jamky ztrácí krevní sraženina a kosti jsou vystaveny ústní dutině. Mezi další použití chlorhexidinové ústní vody patří prevence orální kandidózy u imunokompromitovaných osob, léčba stomatitidy související se zubními protézami , ulcerace/eroze sliznice a léze ústní sliznice , obecný pocit pálení a mnoho dalších použití.

Chlorhexidin má dobrou substantivitu (schopnost ústní vody vázat se na tvrdé a měkké tkáně v ústech). Chlorhexidin se však váže na třísloviny , což znamená, že dlouhodobé používání u osob, které konzumují kávu, čaj nebo červené víno, je spojeno s vnějším barvením (tj. Odstranitelným barvením) zubů. Chlorhexidinová ústní voda může také způsobit poruchy chuti nebo změny. Chlorhexidin je zřídka spojen s dalšími problémy, jako je přemnožení enterobakterií u osob s leukémií , deskvamace a podráždění ústní sliznice, bolest a otok slinných žláz a reakce přecitlivělosti včetně anafylaxe. Randomizovaná klinická studie provedená na Rabatské univerzitě v Maroku zjistila lepší výsledky v inhibici plaku, když byl použit chlorhexidin na bázi alkoholu 0,12%, ve srovnání s 0,1% chlorhexidinovým mouthrinse bez alkoholu. Chlorhexidinové mouthrinsiny zvyšují skóre barvení zubů po určitou dobu. Mnoho publikací a v poslední době také systematický přehled (van Swaaij 2020) však ukázalo, že systém AntiDiscoloration System (ADS) na bázi kyseliny L-askorbové a disiřičitanu sodného je schopen omezit barvení zubů, aniž by ovlivnil antibakteriální účinek chlorhexidinu

Hexetidin má také protiplakové , analgetické, adstringentní a protipachové vlastnosti, ale je považován za nižší alternativu k chlorhexidinu .

Jedlé oleje

V tradiční ajurvédské medicíně se používání olejových ústních vod nazývá „Kavala“ („švihání olejem“) nebo „Gandusha“ a tato praxe byla v poslední době znovu uvedena na trh v odvětví komplementární a alternativní medicíny jako „ tahání oleje “. Její propagátoři tvrdí, že funguje tak, že „vytáhne“ „toxiny“, které jsou v ajurvédské medicíně známé jako ama , a tím sníží zánět . Ajurvédská literatura naznačuje, že tahání oleje je schopno zlepšit orální a systémové zdraví, včetně prospěchu v podmínkách, jako jsou bolesti hlavy , migrény , diabetes mellitus , astma a akné , stejně jako bělení zubů .

Těžba ropy získala málo studií a existuje jen málo důkazů, které by podporovaly tvrzení zastánců techniky. Ve srovnání s chlorhexidinem v jedné malé studii bylo zjištěno, že je méně účinný při snižování orální bakteriální zátěže, jinak zdravotní tvrzení o těžbě ropy selhala ve vědeckém ověření nebo nebyla zkoumána. Existuje zpráva o lipidové pneumonii způsobené náhodným vdechnutím oleje při těžbě ropy.

Ústa se vyplachují přibližně jednou lžící oleje po dobu 10–20 minut a poté vyplivnou. Tradičně se používá sezamový olej , kokosový olej a ghí , ale používají se i novější oleje jako slunečnicový .

Éterické oleje

Fenolické sloučeniny a monoterpeny zahrnují složky silic, které mají některé antibakteriální vlastnosti, jako je eukalyptol , eugenol , hinokitiol , mentol , fenol nebo thymol . Esenciální oleje jsou oleje extrahované z rostlin. Ústní vody na bázi éterických olejů by mohly být účinnější než tradiční péče o ústa - pro anti -gingivální ošetření. Bylo zjištěno, že jsou účinné při snižování halitózy , a používají se v několika komerčních ústních vodách.

Fluorid (proti žluknutí)

Oplachy ústní dutiny proti dutinám používají fluorid sodný k ochraně před zubním kazem . Výplachy ústní dutiny obsahující fluorid se používají jako prevence zubního kazu u osob, u nichž je považováno za vyšší riziko kazu v důsledku xerostomie související s dysfunkcí slin nebo vedlejších účinků léků, u těch, kteří nepijí fluorovanou vodu, u těch, kteří nejsou fyzicky schopni péče o jejich ústní potřeby (kartáčování a používání nitě) a léčba pacientů s dentální přecitlivělostí, gingivální recesí/ kořenovou expozicí.

Aromatické látky a Xylitol

Aromatizační činidla zahrnují sladidla, jako je sorbitol , sukralóza , sodná sůl sacharinu a xylitol , která díky své sladkosti a chuti stimulují slinné funkce a pomáhají v ústech obnovit neutrální úroveň kyselosti.

Xylitol se dvakrát vypláchne jako bakteriální inhibitor a používá se jako náhrada alkoholu, aby se zabránilo sucho v ústech spojené s alkoholem.

Peroxid vodíku

Peroxid vodíku lze použít jako oxidační ústní vodu (např. Peroxyl, 1,5%). Zabíjí anaerobní bakterie a má také mechanický čisticí účinek, když se při kontaktu s úlomky v ústech napění. Krátkodobě se často používá k léčbě akutní nekrotizující ulcerózní gingivitidy . Vedlejší účinky při dlouhodobém používání může dojít, včetně hypertrofie z lingvální papil .

Lactoperoxidase (náhrada slin)

Enzymy a proteiny, jako je například laktoperoxidáza , lysozymu , laktoferin byly použity v mouthrinses (např Biotene ) snížit ústní bakterie, a tím vytvořené kyseliny bakteriemi.

Lidokain / xylokain

Orální lidokain je užitečná pro léčení mukositidy příznaků ( zánět ze sliznice ), které je indukované zářením nebo chemoterapií. Existují důkazy, že anestetická ústní voda lidokainu má potenciál být systémově absorbována, když byla testována u pacientů s orální mukozitidou, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně.

Methylsalicylát

Methylsalicylát funguje jako antiseptický, protizánětlivý, analgetický, příchuť a vůně. Methylsalicylát má určitý účinek proti plaku, ale méně než chlorhexidin. Methylsalicylát nebarví zuby.

Nystatin

Nystatinová suspenze je antifungální složkou používanou k léčbě orální kandidózy .

Šťavelan draselný

Randomizovaná klinická studie zjistila slibné výsledky při kontrole a snižování přecitlivělosti na dentin, když bylo mouthrinse oxalátu draselného použito v konjugaci s kartáčováním zubů .

Povidon/jód (PVP-I)

Studie z roku 2005 zjistila, že kloktání třikrát denně jednoduchou vodou nebo roztokem povidon-jodu je účinné při prevenci infekce horních cest dýchacích a při snižování závažnosti symptomů, pokud jsou nakaženi. Jiné zdroje připisují výhodu jednoduchému placebo efektu.

PVP-I obecně pokrývá „širší virucidní spektrum pokrývající obalové i neobalené viry než ostatní komerčně dostupná antiseptika“, což zahrnuje také nový virus SARS-CoV-2 .

Sanguinarine

Ústní vody obsahující sanguinarin jsou uváděny na trh jako protipleskové a proti zápachu. Jedná se o toxický alkaloidový bylinný extrakt, získávaný z rostlin, jako je Sanguinaria canadensis (Bloodroot), Argemone mexicana (mexický pichlavý mák) a další. Jeho použití je však silně spojeno s rozvojem leukoplakie (bílá skvrna v ústech), obvykle v bukálním sulku. Tento typ leukoplakie byl nazýván „keratóza spojená se sanguinarií“ a více než 80% lidí s leukoplakií ve vestibulu úst použilo tuto látku. Po zastavení kontaktu s vyvolávající látkou mohou léze přetrvávat roky. Ačkoli tento typ leukoplakie může vykazovat dysplazii , potenciál pro maligní transformaci není znám. Je ironií, že prvky v průmyslu komplementární a alternativní medicíny podporují používání sanguinaria jako terapie rakoviny.

Hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda)

Hydrogenuhličitan sodný se někdy kombinuje se solí, aby se vyrobila jednoduchá domácí ústní voda, což je uvedeno z jakéhokoli důvodu, že by mohla být použita ústní voda se slanou vodou. Na trh jsou dodávány předem namíchané ústní vody z 1% hydrogenuhličitanu sodného a 1,5% chloridu sodného ve vodném roztoku , ačkoli lékárníci budou v případě potřeby snadno schopni vyrobit takový přípravek ze základních složek. Ústní voda z hydrogenuhličitanu sodného se někdy používá k odstranění viskózních slin a k pomoci při vizualizaci ústních tkání během vyšetření úst.

Chlorid sodný (sůl)

Ústní voda ze slané vody se vyrábí rozpuštěním 0,5–1 čajové lžičky stolní soli v šálku vody, která je co nejteplejší, aniž by v ústech způsobovala nepříjemné pocity. Fyziologický roztok má mechanický čisticí a antiseptický účinek, protože je hypertonickým roztokem ve vztahu k bakteriím, které procházejí lýzou . Teplo roztoku vede k terapeutickému zvýšení průtoku krve ( hyperemie ) do chirurgického místa, což podporuje hojení. Ústní vody s horkou slanou vodou také podporují odtok hnisu ze zubních abscesů . Naopak, pokud je teplo aplikováno spíše na stranu obličeje (např. Láhev s horkou vodou) než do úst, může to způsobit extraorální odtok zubního abscesu, který je později spojen s oblastí fibrózy na obličeji ( viz kožní dutina zubního původu ). Kloktání slané vody prý zmírňuje příznaky bolesti v krku.

Horké ústní koupele se slanou vodou (nebo ústní vody s horkou slanou vodou, někdy také zkráceně „HSWMW“) se také běžně používají po chirurgickém zákroku ústní dutiny, aby se zbytky jídla nedostaly do hojení ran a aby se zabránilo infekci. Někteří orální chirurgové považují ústní vody se slanou vodou za základ čistoty ran po operaci. Při zubních extrakcích by měla začít horká slaná voda v ústech asi 24 hodin po zubní extrakci. Termín ústní lázeň znamená, že tekutina je pasivně držena v ústech, než aby se prudce proháněla, což by mohlo uvolnit krevní sraženinu. Jakmile se krevní sraženina stabilizuje, lze výplach úst použít intenzivněji. Tyto ústní vody se obvykle doporučují asi 6krát denně, zvláště po jídle, abyste odstranili jídlo ze zásuvky.

Laurylsulfát sodný (pěnící činidlo)

Laurylsulfát sodný (SLS) se používá jako pěnící činidlo v mnoha výrobcích ústní hygieny včetně mnoha ústních vod. Někteří mohou navrhnout, že je pravděpodobně vhodné používat ústní vodu alespoň hodinu po čištění zubní pastou, pokud zubní pasta obsahuje SLS, protože aniontové sloučeniny v zubní pastě SLS mohou deaktivovat kationtová činidla přítomná v ústní vodě.

Sukralfát

Sucralfát je slizniční potahovací činidlo, složené z hlinité soli sulfátované sacharózy . Nedoporučuje se používat k prevenci orální mukozitidy u pacientů s rakovinou hlavy a krku léčených radioterapií nebo chemoradiací kvůli nedostatečné účinnosti zjištěné v dobře navržené, randomizované kontrolované studii .

Tetracyklin (antibiotikum)

Tetracyklin je antibiotikum, které může být někdy použito jako ústní voda u dospělých (u dětí způsobuje červené zabarvení zubů). Někdy se používá pro ulceraci herpetiformů (neobvyklý typ aftózní stomatitidy), ale dlouhodobé používání může vést k orální kandidóze, protože plísňová populace v ústech přerůstá v nepřítomnosti dostatečného množství konkurenčních bakterií. Podobně mohou minocyklinové ústní vody o koncentraci 0,5% zmírnit příznaky recidivující aftózní stomatitidy . Erythromycin je podobný.

Kyselina tranexamová

4,8% roztok kyseliny tranexamové se někdy používá jako antifibrinolytická ústní voda k prevenci krvácení během a po orálním chirurgickém zákroku u osob s koagulopatiemi (poruchy srážlivosti) nebo u pacientů užívajících antikoagulancia (ředidla krve, jako je warfarin ).

Triclosan

Triclosan je neiontové chlorinát bisfenolové antiseptikum nacházející se v některých ústních vodách. Při použití v ústní vodě (např. 0,03%) dochází k mírné substantivitě, širokospektrálnímu antibakteriálnímu účinku, určitému protiplísňovému účinku a významnému účinku proti tvorbě plaku, zejména v kombinaci s kopolymerem nebo citrátem zinečnatým . Triclosan nezpůsobuje barvení zubů. Bezpečnost triklosanu byla zpochybněna.

Zinek

Adstringenty jako chlorid zinečnatý poskytují příjemnou chuť a zmenšují tkáně. Pokud se zinek používá v kombinaci s jinými antiseptiky, může omezit tvorbu zubního kamene

Viz také

Reference

externí odkazy