Karoly Horvath - Karoly Horvath
Karoly Horvath je maďarsko-americká pediatrka a gastroenterologka, která byla dříve ředitelkou Pediatrické gastroenterologické a výživové laboratoře na Lékařské fakultě University of Maryland . On je nejlépe známý pro navrhování spojení mezi sekretinem , gastrointestinálními poruchami a autismem a ve výsledku navrhuje, aby sekretin mohl být účinnou léčbou autismu.
Výzkum autismu
Horvath se původně začala zajímat o možnou souvislost mezi sekretinem a autismem poté, co byla kontaktována Victoria Beckovou, která přivedla svého autistického syna Parkera, aby navštívil Horvath v dubnu 1996. Poté, co tak učinila, Horvath injekčně podal Parkerovi intravenózní dávku sekretinu jako součást jeho diagnostických testů a podle jeho matky se Parkerovy autistické příznaky krátce poté rychle zlepšily. Paní Beck kontaktovala jednoho z Horvathových kolegů Alessia Fasana, aby mu sdělil dobrou zprávu. Odpověděl: „Paní Becková, jsem za vás velmi rád, ale nic, co bychom zde udělali, nemůže být zodpovědné.“ Paní Becková se nicméně poté přesvědčila, že sekretin je účinná léčba autismu, a proto kontaktovala Bernarda Rimlanda, aby mu sdělil své zkušenosti. Rimland položil řadu dalších rodičů, v případě, že by mohla pomoci paní Becková, po kterém Kenneth Sokolski z University of California, Irvine odpověděl, že ano, měl dojem, že by mohl. Sokolskiho zaujalo sledování videokamer na Parkerovi, který zjevně ukazoval, že se jeho chování výrazně zlepšilo po obdržení sekretinu, a přesvědčil kalifornského gastroenterologa, aby některé podal svému vlastnímu synovi Aaronovi (který měl autismus). Dr. Sokolski dospěl k podobnému závěru ohledně svého syna, jaký měla paní Becková k jejímu, a sice, že zatímco předtím, než Aaron dostal sekretin, „nemohl jsi přimět Aarona, aby se na tebe vůbec podíval,“ jen jedna dávka, "[Aaron] se podíval přímo do terapeutových očí."
V roce 1998 Horvath publikoval článek popisující Parkera, Aarona a jedno další dítě (které také mělo autismus) ve Journal of the Association for Academic Minority Physicians. Článek uvedl, že tyto tři děti podstoupily endoskopii horní části gastrointestinálního traktu s intravenózním podáním sekretinu a že následně se gastrointestinální a behaviorální příznaky dětí významně zlepšily. Výsledkem tohoto výzkumu je, že University of Maryland (kde Horvath v té době pracoval) podala patentovou přihlášku na použití sekretinu k léčbě autismu, ale nakonec dala práva na patent Beckovi, protože byla první mít podezření, že sekretin může být účinnou léčbou autismu. V roce 1999 Horvath zveřejnil další studii o 36 dětech, která dospěla k závěru, že „nerozpoznané gastrointestinální poruchy, zejména refluxní ezofagitida a malabsorpce disacharidů, mohou přispět k problémům s chováním neverbálních autistických pacientů.“ V doprovodném úvodníku Pasquale Accardo a Howard Bostwick z New York Medical College napsali, že Horvathova studie „demonstruje konzistentní fyziologické abnormality (zvýšená hustota Panethových buněk spolu se sníženou sekrecí pankreatického sekretinu) u autismu, o kterých není známo, že by se vyskytovaly v jakémkoli jiném specifickém gastrointestinálním traktu porucha." V témže roce zveřejnili vědci z University of North Carolina pod vedením Adriana Sandlera randomizovanou studii, ve které uvedli, že sekretin není účinnější než autismus než placebo . Horvath v dopise redaktorovi odpověděl: „Je neobvyklé, že jedna dávka léku vede k úplnému uzdravení z chronického onemocnění,“ a také kritizoval studii, že nezahrnuje děti s gastrointestinálními příznaky. Horvath také tvrdil, že testy používané k měření zlepšení chování mohou být nespolehlivé, pokud jsou použity v těchto studiích, protože „Tyto testy byly navrženy k diagnostice autismu, nikoli k hodnocení změn vyvolaných drogami.“ Studie vědců z University of Chicago však také dospěla k závěru, že sekretin není účinná léčba autismu, a ke stejnému závěru dospělo celkem 15 studií provedených po Sandlerově studii. Některé z těchto studií také používaly děti s autismem i gastrointestinálními příznaky.
Vzdělání a kariéra
Horvath navštěvoval Semmelweis University Medical School v Budapešti , kde získal doktorát a dokončil pobyt a stáž. Získal také doktorát z Maďarské vědecké akademie . Odešel na University of Maryland nějakou dobu po roce 1999 vstoupit do Nemours nadace ‚s Alfred I. DuPont nemocnice pro děti ve Wilmingtonu, Delaware , a aby se stal ředitelem Nemours nadace ‘ s Children Coeliac Center. Zůstal tam až do roku 2011, kdy nastoupil na odbornou praxi pro pediatrickou gastroenterologii v dětské nemocnici Arnolda Palmera v Orlandu . Kromě výzkumu sekretinu a autismu je Horvath dobře známý také výzkumem a prosazováním povědomí o celiakii .