Nemoci přenášené vodou - Waterborne diseases
Nemoci přenášené vodou | |
---|---|
Nemoci přenášené vodou se mohou šířit podzemní vodou, která je kontaminována fekálními patogeny z latrín. | |
Specialita | Infekční nemoc |
Část série na |
Znečištění |
---|
Vodní choroby jsou podmínky (rozuměj nepříznivé účinky na lidské zdraví, jako je smrt, invalidita, nemoc nebo poruchy) způsobené patogenními mikroorganismy, které se přenášejí ve vodě . Tato onemocnění se mohou šířit při koupání, praní, pití vody nebo konzumací jídla vystaveného kontaminované vodě. Zatímco průjem a zvracení jsou nejčastěji hlášenými příznaky nemocí přenášených vodou, další příznaky mohou zahrnovat kožní, ušní, dýchací nebo oční problémy. Vodní choroby jsou ovlivňovány ekonomikou země a také ovlivňují ekonomiku tím, že jejich řešení je nákladné.
Mezi mikroorganismy způsobující choroby, které jsou charakteristicky přenášeny vodou, patří především prvoki a bakterie , z nichž mnohé jsou střevní paraziti , nebo napadají tkáně nebo oběhový systém stěnami trávicího traktu. Různé další choroby přenášené vodou jsou způsobeny viry . (Navzdory filozofickým obtížím spojeným s definováním virů jako „ organismů “ je v této souvislosti praktické a praktické považovat je za mikroorganismy.)
Ještě další důležité třídy nemocí přenášených vodou jsou způsobeny metazoanskými parazity. Mezi typické příklady patří určitá Nematoda , tedy „škrkavky“. Jako příklad infekcí hlísticemi přenášenými vodou je jednou z důležitých nemocí hlístic přenášenou vodou Dracunculiasis . Získává se polykáním vody, ve které se vyskytují určité copepoda, které působí jako vektory pro Nematodu . Kdokoliv polykání buchanky, co se děje, že jsou infikováni hlístice larev v rodu Dracunculus stává náchylné k infekci. Larvy způsobují nemoc morčat .
Další třídou vodních metazoických patogenů jsou určití členové Schistosomatidae , rodiny krevních motolic . Obvykle infikují oběti, které se dostanou do kontaktu s pokožkou s vodou. Krevní motolice jsou patogeny, které způsobují schistosomózu různých forem, více či méně vážně postihující stovky milionů lidí na celém světě.
Terminologie
Termín choroba přenášená vodou je z velké části vyhrazen pro infekce, které jsou převážně přenášeny kontaktem nebo konzumací mikrobiálně znečištěné vody . Mnoho infekcí může být přenášeno mikroby nebo parazity, kteří se omylem, možná v důsledku výjimečných okolností, dostali do vody. Skutečnost, že může dojít k příležitostné infekci, však nemusí znamenat, že je užitečné kategorizovat výsledné onemocnění jako „přenášené vodou“. Není také běžnou praxí označovat nemoci, jako je malárie, za „přenášené vodou“ jen proto, že komáři mají ve svých životních cyklech vodní fáze, nebo proto, že úprava vody, kterou obývají, je účinnou strategií kontroly komárů, kteří jsou přenašeči .
Příbuzným termínem je „onemocnění související s vodou“, které je definováno jako „jakékoli významné nebo rozšířené nepříznivé účinky na lidské zdraví, jako je smrt, zdravotní postižení, nemoc nebo poruchy, způsobené přímo či nepřímo daným stavem nebo změnami v množství nebo kvalitě jakékoli vody “. Nemoci související s vodou jsou seskupeny podle jejich přenosového mechanismu: přenos vody, hygiena vody, na vodní bázi, související s vodou. Hlavním způsobem přenosu nemocí přenášených vodou je požití kontaminované vody.
Příčiny
Nedostatek čisté vody, hygiena a hygiena (WASH) jsou hlavními příčinami šíření nemocí přenášených vodou v komunitě. Fekálně-orální cestou je onemocnění přenos cestou pro chorob přenášených vodou.
Chudoba také zvyšuje riziko, že komunity budou zasaženy chorobami přenášenými vodou. Ekonomická úroveň komunity například ovlivňuje jejich schopnost mít přístup k filtrované vodě. Existují jihoasijské komunity, které nemají ekonomickou stabilitu k zajištění čisté vody a odpadních vod. Nižší příjem koreluje s tím, že rodiny utratí méně peněz za zásobování vodou. Socioekonomie koreluje s menším vzděláním, což koreluje s menšími znalostmi o nemocech přenášených vodou. Méně rozvinuté oblasti, jako je Saggian, nemají stávající nebo dostatečné potrubí pro zásobování vodou nebo kanalizačním systémem. Méně rozvinuté země mohou být více ohroženy potenciálními ohnisky nemocí přenášených vodou, ale rozvinutější regiony jsou také ohroženy ohnisky nemocí přenášených vodou. Zásobování vodou pocházející ze soukromých zásob vody má vyšší pravděpodobnost šíření choroby, jako je gastroenteritida, než veřejné (vládou regulované) dodávky vody.
Nemoci podle typu patogenu
Prvoci
Nemoc a přenos | Mikrobiální činidlo | Zdroje činidla při zásobování vodou | Obecné příznaky |
---|---|---|---|
Acanthamoeba keratitis (čištění kontaktních čoček kontaminovanou vodou) | Acanthamoeba spp. ( A. castellanii a A. polyphaga ) | široce distribuované volně žijící améby nacházející se v mnoha typech vodních prostředí, včetně povrchových vod, vodovodní vody, bazénů a řešení kontaktních čoček | Bolest očí, zarudnutí očí, rozmazané vidění, citlivost na světlo, pocit něčeho v oku a nadměrné slzení |
Amoebiasis (z ruky do úst) | Protozoan ( Entamoeba histolytica ) (vzhled podobný cystě) | Odpadní vody , neupravená pitná voda , mouchy v zásobování vodou, přenos slin (pokud má druhá osoba nemoc) | Nepohodlí v břiše, únava , hubnutí, průjem , nadýmání , horečka |
Kryptosporidióza (orální) | Protozoan ( Cryptosporidium parvum ) | Shromažďuje se na vodních filtrech a membránách, které nelze dezinfikovat , kejda , sezónní odtok vody. | Příznaky podobné chřipce , vodnatý průjem, ztráta chuti k jídlu, podstatná ztráta hmotnosti, nadýmání , zvýšená tvorba plynu, nevolnost |
Cyklosporiáza | Parazit prvoků ( Cyclospora cayetanensis ) | Odpadní vody , neupravená pitná voda | křeče , nevolnost, zvracení , bolesti svalů, horečka a únava |
Giardiasis (fekálně-orální) (z ruky do úst) | Protozoan ( Giardia lamblia ) Nejběžnější střevní parazit | Neupravená voda, špatná dezinfekce, praskliny potrubí, netěsnosti, kontaminace podzemních vod, tábořiště, kde lidé a divoká zvěř používají stejný zdroj vody. Bobři a ondatry vytvářejí rybníky, které pro Giardii fungují jako nádrže . | Průjem, břišní potíže, nadýmání a plynatost |
Mikrosporidióza | Kmen prvoků ( Microsporidia ), ale úzce souvisí s houbami | Encephalitozoon intestinalis byl detekován v podzemních vodách , původ pitné vody | Průjem a chřadnutí u imunokompromitovaných jedinců. |
Naegleriasis ( primární amébová meningoencefalitida [PAM]) (nosní) | Protozoan ( Naegleria fowleri ) (vzhled podobný cystě) | Vodní sporty , nechlorovaná voda | Bolest hlavy, zvracení, zmatenost, ztráta rovnováhy, citlivost na světlo, halucinace , únava , ztráta hmotnosti, horečka a kóma |
Bakterie
Nemoc a přenos | Mikrobiální činidlo | Zdroje činidla při zásobování vodou | Obecné příznaky |
---|---|---|---|
Botulismus | Clostridium botulinum | Bakterie se mohou dostat do otevřené rány z kontaminovaných vodních zdrojů. Může se dostat do gastrointestinálního traktu konzumací kontaminované pitné vody nebo (častěji) jídla | Sucho v ústech, rozmazané a/nebo dvojité vidění , potíže s polykáním, svalová slabost, potíže s dýcháním, nezřetelná řeč, zvracení a někdy průjem . Smrt je obvykle způsobena respiračním selháním . |
Kampylobakterióza | Nejčastěji způsobeno Campylobacter jejuni | Pitná voda kontaminovaná výkaly | Produkuje Úplavice like symptomy spolu s vysokou horečkou . Obvykle trvá 2–10 dní. |
Cholera | Šíří se bakterií Vibrio cholerae | Pitná voda kontaminovaná bakterií | V těžkých formách je známo, že je jednou z nejrychleji známých smrtelných chorob. Mezi příznaky patří velmi vodnatý průjem, nevolnost , křeče , krvácení z nosu , zrychlený pulz , zvracení a hypovolemický šok (v závažných případech), kdy může dojít k úmrtí za 12–18 hodin. |
Infekce E. coli | Některé kmeny Escherichia coli (běžně E. coli ) | Voda kontaminovaná bakteriemi | Většinou průjem. Může způsobit smrt u imunokompromitovaných jedinců, velmi mladých a starších osob v důsledku dehydratace v důsledku dlouhodobého onemocnění. |
Infekce M. marinum | Mycobacterium marinum | Přirozeně se vyskytuje ve vodě, většinou z expozice v bazénech nebo častěji v akváriích ; vzácná infekce, protože většinou infikuje imunokompromitované jedince | Příznaky zahrnují léze typicky lokalizované na loktech, kolenou a chodidlech (z bazénů ) nebo léze na rukou ( akvária ). Léze mohou být nebolestivé nebo bolestivé. |
Úplavice | Způsobeno řadou druhů v rodech Shigella a Salmonella, přičemž nejčastějšími jsou Shigella dysenteriae | Voda kontaminovaná bakterií | Častý průchod výkalů s krví a/nebo hlenem a v některých případech zvracení krve. |
Legionelóza (dvě odlišné formy: legionářská nemoc a pontiacská horečka) | Způsobeno bakteriemi rodu Legionella (90% případů způsobených Legionella pneumophila ) | Legionella je velmi běžný organismus, který se v teplé vodě množí do vysokého počtu; ale způsobuje pouze závažné onemocnění při aerosolizaci. | Pontiac horečka vyvolává mírnější příznaky připomínající akutní chřipku bez zápalu plic . Legionářská nemoc má závažné příznaky, jako je horečka , zimnice , zápal plic (s kašlem, který někdy produkuje sputa ), ataxie , anorexie , bolesti svalů, malátnost a příležitostně průjem a zvracení |
Leptospiróza | Způsobeno bakteriemi rodu Leptospira | Voda kontaminovaná zvířecí močí nesoucí bakterie | Začíná příznaky podobnými chřipce a poté odezní. Poté nastává druhá fáze zahrnující meningitidu , poškození jater (způsobuje žloutenku ) a selhání ledvin |
Otitis Externa (ucho plavce) | Způsobeno řadou bakteriálních a houbových druhů. | Plavání ve vodě kontaminované zodpovědnými patogeny | Ušní kanál bobtná, což způsobuje bolest a citlivost na dotek |
Salmonelóza | Způsobeno mnoha bakteriemi rodu Salmonella | Pitná voda kontaminovaná bakteriemi. Častější jako nemoc přenášená potravinami . | Mezi příznaky patří průjem , horečka , zvracení a křeče v břiše |
Břišní tyfus | Salmonella typhi | Požití vody kontaminované výkaly infikované osoby | Charakterizována trvalou horečkou až do 40 ° C (104 ° F), silným pocením ; může se objevit průjem, bolesti svalů, únava a zácpa. Příznaky přecházejí do deliria a slezina a játra se zvětšují, pokud nejsou léčeny. V takovém případě může trvat až čtyři týdny a způsobit smrt. U některých lidí s břišním tyfem se objeví vyrážka zvaná „růžové skvrny“, malé červené skvrny na břiše a hrudníku. |
Vibrio nemoc | Vibrio vulnificus , Vibrio alginolyticus a Vibrio parahaemolyticus | Může se dostat do ran z kontaminované vody. Získává se také pitím kontaminované vody nebo konzumací tepelně neupravených ústřic . | Mezi příznaky patří bolest břicha, agitovanost, krvavá stolice, zimnice, zmatenost, potíže s pozorností (deficit pozornosti), delirium, kolísavá nálada, halucinace, krvácení z nosu, silná únava, pomalý, pomalý, letargický pocit, slabost. |
Viry
Nemoc a přenos | Virový agent | Zdroje činidla při zásobování vodou | Obecné příznaky |
---|---|---|---|
Žloutenka typu A | Virus hepatitidy A (HAV) | Může se projevit ve vodě (a jídle) | Příznaky jsou pouze akutní (bez chronického stadia viru) a zahrnují únavu , horečku, malátnost , bolest břicha, nevolnost, průjem, úbytek na váze, svědění, žloutenku a deprese . |
Hepatitida E ( fekálně-orální ) | Virus hepatitidy E (HEV) | Vstupuje do vody výkaly infikovaných jedinců | Příznaky akutní hepatitidy (onemocnění jater), včetně horečky , únavy , nechutenství, nevolnosti , zvracení, bolesti břicha, žloutenky , tmavé moči, jílově zbarvené stolice a bolestí kloubů |
Akutní gastrointestinální onemocnění [AGI] ( fekálně-orální ; šíří se potravou, vodou, z člověka na člověka a fomity) | Norovirus | Vstupuje do vody výkaly infikovaných jedinců | Průjem , zvracení, nevolnost , bolest žaludku |
Poliomyelitida (obrna) | Poliovirus | Vstupuje do vody výkaly infikovaných jedinců | 90-95% pacientů nevykazuje žádné příznaky, 4-8% má mírné příznaky (srovnatelně) s deliriem , bolestmi hlavy , horečkou a občasnými záchvaty a spastickou paralýzou , 1% má příznaky neparalytické aseptické meningitidy . Zbytek má vážné příznaky vedoucí k paralýze nebo smrti |
Polyomavirová infekce | Dva z Polyomavirus : JC virus a BK virus | Velmi rozšířený, může se projevit ve vodě, ~ 80% populace má protilátky proti polyomaviru | Virus BK produkuje mírnou infekci dýchacích cest a může infikovat ledviny pacientů s oslabenou transplantací . Virus JC infikuje dýchací systém , ledviny nebo může způsobit progresivní multifokální leukoencefalopatii v mozku (která je smrtelná). |
Řasy
Nemoc a přenos | Mikrobiální činidlo | Zdroje činidla při zásobování vodou | Obecné příznaky |
---|---|---|---|
Desmodesmus infekce | desmodesmus armatus | Přirozeně se vyskytuje ve vodě. Může vstoupit do otevřených ran. | Podobně jako u houbové infekce. |
Parazitické červy
Nemoc a přenos | Činidlo | Zdroje činidla při zásobování vodou | Obecné příznaky |
---|---|---|---|
Dracunculiasis [Guinea worm disease] (požití kontaminované vody) | Dracunculus medinensis | Ženský červ se vynoří z kůže hostitele a uvolňuje larvy do vody. | Mírná horečka , svědivá vyrážka , nevolnost , zvracení , průjem , závratě, následované tvorbou bolestivých puchýřů (typicky na dolních částech těla) |
Prevence
Spolehlivý přístup k čisté pitné vodě a hygieně jsou hlavními metodami prevence nemocí přenášených vodou. Cílem je přerušit fekálně -orální cestu přenosu nemoci.
Epidemiologie
Podle Světové zdravotnické organizace představují choroby přenášené vodou odhadem 3,6% z celkové celosvětové zátěže nemocí DALY (rok života přizpůsobený zdravotnímu postižení) a způsobují přibližně 1,5 milionu lidských úmrtí ročně. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 58% této zátěže, neboli 842 000 úmrtí ročně, lze přičíst nedostatku bezpečného zásobování pitnou vodou, hygieny a hygieny (shrnuto jako WASH ).
Spojené státy
Vodní nemoc a Outbreak Surveillance System (WBDOSS) je hlavní databáze slouží k identifikaci původce, nedostatky, vodní systémy a zdroje spojené s vodní onemocnění a epidemie ve Spojených státech. Od roku 1971 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) , Rada státních a územních epidemiologů (CSTE) a Americká agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) udržují tento sledovací systém pro sběr a hlášení údajů o „chorobách a ohniscích přenášených vodou spojené s rekreační vodou, pitnou vodou, životním prostředím a neurčeným vystavením vodě. “ „Údaje z WBDOSS podpořily úsilí EPA o rozvoj předpisů o pitné vodě a poskytly pokyny pro rekreační vodní aktivity CDC.“
Společnost WBDOSS spoléhá na úplná a přesná data z oddělení veřejného zdraví v jednotlivých státech, teritoriích a dalších jurisdikcích USA ohledně nemocí přenášených vodou a vypuknutí choroby. V roce 2009 přešlo hlášení do WBDOSS z papírové formy na elektronický národní systém hlášení ohnisek (NORS) . Výroční nebo dvouleté zprávy o sledování údajů shromážděných WBDOSS byly publikovány ve zprávách CDC od roku 1971 do roku 1984; od roku 1985 jsou údaje o sledování publikovány v týdenní zprávě o morbiditě a úmrtnosti (MMWR) .
WBDOSS a komunita veřejného zdraví spolupracují na hledání příčin kontaminované vody vedoucí k vypuknutí nemocí přenášených vodou a udržování těchto ohnisek. Dělají to tak, že komunita veřejného zdraví vyšetřuje ohniska a WBDOSS dostává zprávy.
Společnost a kultura
Socioekonomický dopad
Vodní choroby mohou mít významný dopad na hospodářství, a to jak na místní, tak na mezinárodní úrovni. Lidé, kteří jsou nakaženi nemocí přenášenou vodou, jsou obvykle konfrontováni se souvisejícími náklady a často obrovskou finanční zátěží. To platí zejména v méně rozvinutých zemích. Finanční ztráty jsou většinou způsobeny např. Náklady na lékařské ošetření a léky, náklady na dopravu, speciální potraviny a ztrátou pracovní síly. Mnoho rodin musí dokonce prodat svou půdu, aby zaplatilo za ošetření ve správné nemocnici. V průměru rodina utratí asi 10% měsíčního příjmu domácností na infikovanou osobu.
Dějiny
Vodní choroby byly kdysi nesprávně vysvětleny teorií miasmatu, teorií , že špatné ovzduší způsobuje šíření nemocí. Lidé však začali hledat korelaci mezi kvalitou vody a chorobami přenášenými vodou, což vedlo k různým metodám čištění vody , jako je filtrace písku a chlorování jejich pitné vody. Zakladatelé mikroskopie , Antonie van Leeuwenhoek a Robert Hooke , který se používá na nově vynalezl mikroskop pozorovat, které poprvé malé hmotných částic, které byly suspendovány ve vodě, položit základy pro budoucí porozumění vodních patogenů a chorob přenášených vodou.
Viz také
- Vzdušná nemoc
- Mikrobiologie potravin
- Volně žijící amebická infekce
- Seznam chorob způsobených znečištěním vody
- Veřejné zdraví
- Vektor (epidemiologie)
- Kvalita vody
- Zoonóza
Reference
externí odkazy
Klasifikace |
---|
- Nemoci související s vodou, kontaminující látky a úrazy Seznam chorob souvisejících s vodou, kontaminantů a poranění s abecedním rejstříkem, seznam podle typu onemocnění (bakteriální, parazitární atd.) A seznam podle způsobených symptomů (průjem, kožní vyrážka a mnoho dalších) ) včetně odkazů na jiné zdroje (stránky CDC pro zdravou vodu)
- Světová zdravotnická organizace (WHO) „Nemoci související s vodou“