Vzájemnost - Muteness

Vzájemnost
Specialita Neurologie , psychiatrie Upravte to na Wikidata

Mutovanost nebo mutismus (z latinského mutus  „tichý“) je definován jako absence řeči při zachování nebo zachování schopnosti slyšet řeč ostatních. Mutismus je obvykle chápán jako neschopnost mluvit ze strany dítěte nebo dospělého kvůli pozorovanému nedostatku řeči z pohledu ostatních, kteří je znají. Mezi takové pozorovatele obvykle patří rodinní příslušníci němého člověka, pečovatelé, učitelé a zdravotničtí pracovníci, jako jsou lékaři nebo řečoví a jazykoví patologové . Vzájemnost nemusí být trvalým stavem, záleží na etiologii (příčině). Obecně platí, že někdo, kdo je němý, může být němý z jednoho z několika různých důvodů: organického, psychologického , vývojového / neurologického traumatu . U dětí může být nedostatek řeči vývojový, neurologický, psychologický nebo v důsledku tělesného postižení nebo poruchy komunikace . U dospělých, kteří dříve měli řeč a poté přestali mluvit, může být ztráta řeči způsobena zraněním, nemocí, nazývanou afázie nebo chirurgický zákrok postihující oblasti mozku potřebné pro řeč. Ztráta řeči u dospělých se může z psychologických důvodů vyskytnout jen zřídka.

Léčba nebo zvládání mutability závisí na tom, co způsobilo absenci řeči. Při absenci řeči se důrazně doporučuje posouzení řeči k určení příčiny a léčby. Léčba absence řeči je možná v různých případech. Pokud je absence řeči určena jako trvalý stav, je k dispozici řada pomocných a augmentativních komunikačních zařízení, která komunikaci usnadňují.

Organické příčiny

Organické příčiny mutismu mohou pocházet z několika různých zdrojů. Jednou z příčin mutability mohou být problémy s fyziologií zapojenou do řeči, například úst nebo jazyka. Mutismus může být způsobeno apraxie , to znamená, že problémy s koordinací svalů zapojených do řeči. Další příčinou může být zdravotní stav ovlivňující fyzické struktury zapojené do řeči, například ztráta hlasu v důsledku poranění, ochrnutí nebo onemocnění hrtanu . Anarthria je závažná forma dysartrie . Poškozena je koordinace pohybů úst a jazyka nebo vědomá koordinace plic.

Neurologické poškození v důsledku mrtvice může způsobit ztrátu nebo poškození řeči, nazývané afázie . Neurologické poškození nebo problémy s vývojem oblasti mozku zapojené do produkce řeči, Brocova oblast , mohou způsobit zmatenost. Trauma nebo poranění Brocovy oblasti, která se nachází v levém dolním frontálním kortexu mozku, může způsobit zmutování. Po operaci mozku může následovat vzájemnost. Existuje například spektrum možných neurobehaviourálních deficitů u syndromu zadní jámy u dětí po operaci tumoru mozečku .

Psychologické příčiny

Když děti nemluví , mohou se jednat o psychické problémy nebo emoční stres , například úzkost . Děti nemusí mluvit, protože trpí selektivním mutismem . Selektivní mutismus je stav, kdy dítě mluví pouze v určitých situacích nebo s určitými lidmi, například s blízkými členy rodiny. Posouzení je nutné k vyloučení možného onemocnění nebo jiných stavů ak určení léčby. Prevalence je nízká, ale není tak vzácná, jak se kdysi myslelo. Selektivní mutismus by neměl být zaměňován s dítětem, které nemluví a nemůže mluvit kvůli tělesnému postižení. Je běžné, že se příznaky objeví před dosažením věku pěti let. Ne všechny děti projevují stejné příznaky.

Selektivní mutismus se může objevit ve spojení s poruchou autistického spektra nebo jinými diagnózami. K určení vhodné léčby je zapotřebí diferenciální diagnostika mezi selektivním mutismem a jazykovým zpožděním spojeným s autismem nebo jinými poruchami.

Dospělí, kteří dříve měli řeč a následně přestali mluvit, nemusí mluvit z psychologických nebo emocionálních důvodů, ačkoli je to u dospělých vzácné. Absence nebo nedostatek řeči u dospělých může být také spojen se specifickými psychiatrickými poruchami.

Vývojové a neurologické příčiny

Absence řeči u dětí může zahrnovat poruchy komunikace nebo zpoždění jazyka. Poruchy komunikace nebo zpoždění ve vývoji jazyka mohou nastat z několika různých důvodů.

Zpoždění jazyka může být spojeno s dalšími vývojovými zpožděními. Například děti s Downovým syndromem mají často narušený jazyk a řeč.

Děti s autismem , kategorizované jako neurověvývojová porucha v DSM-V, často vykazují zpoždění jazyka. Nedávné studie zjistily, že autistické děti s jazykovým zpožděním mají často větší prospěch z léčebných služeb, které jim pomáhají budovat jazyk, než se dříve předpokládalo.

Léčba

U zpoždění jazyka nebo komunikačních poruch u dětí se důrazně doporučuje včasné posouzení. Zpoždění jazyka může ovlivnit expresivní jazyk, receptivní jazyk nebo obojí. Poruchy komunikace mohou ovlivnit artikulaci, plynulost ( koktání ) a další specifikované a nespecifikované komunikační poruchy. Léčba se zaměřuje na diagnostikovaný stav. Řečové a jazykové služby se například mohou zaměřit na produkci zvuků řeči pro děti s fonologickými problémy. Celkově se důrazně doporučuje včasná intervence u malých dětí s jazykovým nebo jiným vývojovým zpožděním.

Pro batolata s jazykovým zpožděním, která mohou být také autistická, se důrazně doporučuje služby včasné intervence zaměřené na produkci řeči. Pokud je u dětí, které mohou být také autistické, pozorována absence řeči, důrazně se také doporučuje posouzení. Intervenční služby a léčebné programy byly vyvinuty speciálně pro autistické děti s jazykovým zpožděním. Například léčba klíčovou odpovědí je dobře zavedená a prozkoumaná intervence, která zahrnuje účast rodiny. Verbální rámec chování Marka Sundberga je další dobře zavedenou metodou hodnocení a léčby, která je začleněna do mnoha programů včasné intervence aplikované analýzy chování (ABA) pro malé děti s autismem a komunikačními problémy.

Léčba absence řeči v důsledku apraxie zahrnuje hodnocení a na základě hodnocení ergoterapii , fyzickou terapii a/nebo logopedii . Léčba selektivního mutismu zahrnuje hodnocení, poradenství a pozitivní podporu. Léčba absence řeči u dospělých, kteří dříve měli řeč, zahrnuje posouzení za účelem určení příčiny, včetně lékařských a chirurgických příčin, s následnou vhodnou léčbou nebo léčbou. Léčba může zahrnovat poradenství nebo rehabilitační služby v závislosti na příčině ztráty řeči.

Řízení

Správa zahrnuje použití vhodných pomocných zařízení, nazývaných alternativní a augmentativní komunikace . Vhodnost a vhodnost způsobu bude záviset na fyzických schopnostech a kognitivních funkcích uživatelů.

Augmentativní a alternativní komunikační technologie sahají od propracovaného softwaru pro tablety, který umožňuje komplexní komunikaci se sluchovou složkou, až po méně technologicky zapojené strategie. Běžná metoda například zahrnuje použití obrázků, které lze připevnit na pásky na suchý zip, aby se vytvořila přístupná komunikační modalita, která nevyžaduje kognitivní ani jemné motorické dovednosti potřebné k manipulaci s tabletem.

Zařízení generující řeč mohou pomoci lidem s vadami řeči spojenými se zdravotními stavy, které ovlivňují řeč, komunikační poruchy narušující řeč nebo operace, které ovlivnily řeč. Zařízení generující řeč se stále zlepšují v jednoduchosti použití.

Viz také

Reference