Demodikóza - Demodicosis

Demodikóza
Ostatní jména	Demodekóza, červený svrab
Pes s těžkým demodektickým svrabem
Specialita	Dermatologie , veterinární medicína

Demodikóza / ˌ d ɛ m ə d ə k oʊ s ɪ s / , také nazývaný demodectic svrab ( / d ɛ m ə d ɛ k t ɪ k / ), nebo červená prašivina , je způsobena citlivostí na a přemnožení Demodex spp. protože imunitní systém hostitele není schopen udržet roztoče pod kontrolou.

Demodex je rod z roztoče v rodině Demodecidae . Roztoči jsou specifičtí pro své hostitele a každý druh savce je hostitelem jednoho nebo dvou unikátních druhůroztočů Demodex . Demodikózu proto nelze přenášet mezi druhy a nemá žádný zoonotický potenciál.

Příznaky a symptomy

Lidé

28letý muž s demodikózou a elektronovou mikrofotografií jeho kůže s Demodex folliculorum , ca. 0,33 mm na délku.

Demodikóza v lidech je obvykle způsoben Demodex folliculorum a může mít růžovka -jako vzhled. Mezi běžné příznaky patří vypadávání vlasů , svědění a zánět . Byla také popsána asociace s pityriasis folliculorum.

Demodikóza je nejčastěji pozorována u folikulitidy (zánět vlasových folikulů kůže). V závislosti na umístění to může mít za následek malé pustuly (pupínky) na bázi vlasového pramene na zanícené, přetížené kůži. Demodikóza může také způsobit svědění, otok a zarudnutí okrajů očních víček. Mohou se vyvinout šupinky na bázi řas. Pacienti si obvykle stěžují na únavu očí.

Psi

Demodex canis

Menší případy demodektického svrabu obvykle nezpůsobují velké svědění, ale mohou způsobit puchýře, zarudnutí, odlupování, kožnatou kůži, vypadávání vlasů, pokožku teplou na dotek nebo jakoukoli jejich kombinaci. Nejčastěji se objevuje nejprve na obličeji, kolem očí nebo v koutcích úst a na předních končetinách a tlapkách. Může být chybně diagnostikováno jako „horké místo“ nebo jiné kožní onemocnění.

V závažnější formě může k vypadávání vlasů docházet na skvrnách po celém těle a může být doprovázeno krustováním, bolestí, zvětšenými lymfatickými uzlinami a hlubokými kožními infekcemi.

Zvířata se obvykle nakazí ošetřováním od své matky. Přenos těchto roztočů z matky na štěně je normální (což je důvod, proč jsou roztoči normálními obyvateli kůže psa), ale někteří jedinci jsou na roztoče citliví kvůli buněčné imunitní nedostatečnosti, základnímu onemocnění, stresu nebo podvýživě, což může vést k rozvoji klinického demodektického svrabu.

Zdá se, že některá plemena mají zvýšené riziko mírných případů u mladých psů, včetně afghánského chrta , amerického stafordšírského teriéra , bostonského teriéra , boxera , čivavy , čau čau , šarpeja , kolie , dalmatince , dobrmana , buldoka , francouzského buldoka , Anglický bulteriér , miniaturní bulteriér , německý ovčák , doga , starý anglický ovčák , americký pitbulteriér , west highland white teriér , krysí teriér , yorkshire teriér , jezevčík a mops .

Kočky

U koček existují dva typy demodektického svrabu. Demodex cati způsobuje folikulární svrab, podobný tomu, který je pozorován u psů, i když je mnohem méně častý. Demodex gatoi je povrchnější forma svrabu, způsobuje svědění kůže a je nakažlivá mezi kočkami.

jiný

Demodekóza se vyskytuje také u jiných domácích a divokých zvířat, včetně pand v zajetí.

Diagnóza

U demodektického svrabu řádně provedené hluboké škrábání kůže obecně umožňuje veterinárnímu lékaři identifikovat mikroskopické roztoče. Otisk acetátové pásky se mačkáním se nedávno ukázal jako citlivější způsob identifikace roztočů. Původně se předpokládalo, že protože roztoč je normálním obyvatelem psí kůže, přítomnost roztočů neznamená, že pes trpí demodikózou. Nedávný výzkum však zjistil, že roztoč demodex se u klinicky normálních psů vyskytuje jen zřídka, což znamená, že přítomnost libovolného počtu roztočů ve vzorku je velmi pravděpodobně významná. U plemen, jako je West Highland White Terrier , by mělo být relativně malé podráždění kůže, které by jinak bylo považováno za alergii, pečlivě oškrábáno kvůli předpojatosti těchto psů k demodektickému svrabu. Pro sledování průběhu léčby demodektického svrabu lze použít kožní škrábance.

Alternativně bylo u psů trpících demodikózou pozorováno snížení plazmatických hladin zinku a mědi. To může být způsobeno zánětem zapojeným do imunitní reakce demodikózy, která může vést k oxidačnímu stresu, což vede k tomu, že psi trpící demodikózou vykazují vyšší úrovně antioxidační produktivity. Katalázy zapojené do antioxidační dráhy vyžadují stopové minerály zinek a měď. Psi s demodikózou vykazují pokles hladin mědi a zinku v plazmě v důsledku zvýšené poptávky po antioxidační aktivitě. Proto to může být považováno za potenciální marker demodikózy.

Léčba

Psi

Lokalizovaný demodektický svrab je považován za běžnou nemoc štěňat, přičemž zhruba 90% případů se vyřeší samostatně bez léčby. Drobné lokalizované případy by měly být ponechány vyřešit samy, aby se zabránilo maskování závažnější generalizované formy. Pokud je léčba považována za nezbytnou, je často předepisován Goodwinol, insekticidní mast na bázi rotenonu , ale může dráždit pokožku. Demodekóza se sekundární infekcí je léčena antibiotiky a léčivými šampony.

Pro závažnější generalizované případy je Amitraz paraziticidní dip, který je v mnoha zemích povolen k použití v mnoha zemích (jediná léčba schválená FDA v USA) k léčbě psí demodikózy. Aplikuje se jednou týdně nebo jednou za dva týdny po dobu několika týdnů, dokud škrábáním kůže nelze detekovat žádné roztoče. Demodektický svrab u psů lze také zvládnout pomocí avermektinů , ačkoli existuje jen málo zemí, které tyto léky, které se denně podávají ústy, na toto použití licencují . Ivermektin se používá nejčastěji; kolie like pasteveckých plemen často nesnášejí tento lék z důvodu závady v hematoencefalickou bariéru , i když ne všichni z nich mají tuto vadu. Mezi další avermektinové léky, které lze použít, patří doramektin a milbemycin .

Nedávné výsledky naznačují, že isoxazoliny afoxolaner a fluralaner , podávané orálně, jsou účinné při léčbě psů s generalizovanou demodikózou. Vzhledem k možnosti, že imunitní nedostatečnost je dědičným znakem, mnoho veterinářů věří, že všechna štěňata s generalizovaným demodexem by měla být sterilizována nebo kastrována a neměly by se reprodukovat. Ženy s generalizovaným demodexem by měly být kastrovány, protože stres v cyklu říje často přinese novou vlnu klinických příznaků.

Kočky

Kočky s Demodex gatoi musí být ošetřovány týdenními nebo dvoutýdenními výplachy nasyceným vápnem. S Demodex cati se zachází podobně jako s demodikózou psů. S veterinárním dohledem lze lokalizované demodektické svraby ošetřit také topickým keratolytickým a antibakteriálním činidlem, následovaným namočením vápna a síry nebo lokální aplikací rotenonu. Může být také použit Ivermectin. Generalizovaný demodektický svrab u koček je obtížnější léčit. K dispozici jsou šampony, které mohou pomoci vyčistit odumřelou kůži, zabít roztoče a léčit bakteriální infekce. Léčba je ve většině případů prodloužena s více aplikacemi.

Reference

externí odkazy